ЩИТОВИДНА ОФТАЛМОПАТИЯ
КАКВО Е ЩИТОВИДНА ОФТАЛМОПАТИЯ ?
Тироидното очно заболяване (TED) е автоимунно възпалително състояние на очната кухина. TED е известен също като орбитопатия на Грейвс (GO) и засяга мускулите на очите и мастната тъкан зад и около очите, като ги кара да се подуват, зачервяват ,възпаляват и изпъкват. Това очно заболяване може да засегне пациентите по много начини, тъй като често води до чувство за песъчинки в очите, но в по-тежки случаи може да засегне зрението и да причини промяна в естетиката на лицето. За щастие има ефективни медицински и хирургични лечения за различните етапи и видове TED.
ПРИЧИНИ ЗА ЗАБОЛЯВАНЕТО ЩИТОВИДНА ОФТАЛМОПАТИЯ ?
Заболяването основно се съпровожда с хиперфункция на щитовидната жлеза, свързан с болестта на Грейвс, но понякога може да има и нормална щитовидна функция. TED може да засегне всяка възрастова група и най-често се среща при населението в трудоспособна възраст, особено при жените. Може да засегне и пациенти по време на бременност.
В по-ранните етапи често се диагностицира погрешно като: алергични заболявания на очите, сенна хрема или сухота в очите. Поради това обикновено се изисква специализирана експертиза, за да се постави точна диагноза. Симптомите на заболяване на щитовидната жлеза обаче зависят от тежестта на състоянието. Един от най-изтощителните симптоми е двойното виждане, дължащо се на отока на мускулите, които движат окото.
СИМПТОМИ НА ЩИТОВИДНА ОФТАЛМОПАТИЯ
Чести по-леки симптоми:
- Очно дразнене
- Подуване около очите
Тежки симптоми:
- Усещане за песъчинки в очите
- Подуване на горните клепачи
- Торбички под очите
- Зачервяване на клепачите
- Чувствителност към светлина
- Замъглено или двойно виждане
- Сухи или сълзящи очи
- Изпъкнали очи (придават „втренчен“ вид)
- Болка и дискомфорт
- Затруднено движение на очите
- Загуба на зрението
Най-тежките симптоми, застрашаващи зрението:
- Слепота поради компресия на зрителния нерв зад окото
- Невъзможност за затваряне на очите, което води до експозиция на роговицата
Хората с проблеми с щитовидната жлеза, особено тези с хиперфункция на щитовидната жлеза, трябва да имат предвид повишената вероятност от развитие на заболяването. Личният лекар трябва да обясни симптомите, за които трябва да следите. Въпреки това, TED може да се появи след или преди да бъде открит проблем с щитовидната жлеза, поради което много хора са погрешно диагностицирани . Вашият личен лекар трябва да ви насочи към специалист офталмолог (очен лекар), който работи успоредно с ендокринолог (специалист по хормони), за да ви помогне да как да лекувате състоянието и да живеете по-щастлив живот.
Офталмологът може да диагностицира заболяване на очите при щитовидна/тиреоидна / офталмопатия, чрез провеждане на цялостен очен преглед, организиране на специализирани кръвни тестове и изискване за сканиране на орбита, като Скенер или ЯМР , ако е необходимо.
Щитовидната офталмопатия може да бъде лека ,средно тежка и тежка форма и да засегне очите по различен начин. Много фактори изискват подробно разглеждане, включително и хормоните на щитовидната жлеза. Необходима е правилна офталмологична оценка, преглед на орбиталните изображения и лечение с медикаменти и имуносупресия при някои пациенти.
КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА TED ?
ЕТАПИ НА ЗАБОЛЯВАНЕ НА ЩИТОВИДНАТА ОФТАЛМОПАТИЯ
Има две фази на заболяването на очите на щитовидната жлеза:
РАННА АКТИВНА ФАЗА
Ранната активна фаза означава, че болестта прогресира активно. Характеризира се с възпаление, което често продължава от шест месеца до две години.
От съществено значение е да имате добро овлажняване на очите по време на активната фаза, тъй като повърхността на окото изсъхва, понеже клепачите са стегнати и не могат да функционират правилно. Възпалението може също да накара слъзните жлези да произвеждат по-малко сълзи. Много пациенти казват, че усещат парене около очите или дори тъпа болка, която може да се усили при движение на очите.
ЛЕЧЕНИЕ В РАННА АКТИВНА ФАЗА
Някои съвети за облекчаване на симптомите на щитовидната офталмопатия включват:
- Използването на изкуствени сълзи предлага значително облекчение.
- Носете слънчеви очила, ако очите ви са чувствителни към светлина, вятър или други дразнители.
- Избягване на екстремни натоварвания на очите.
НЕАКТИВНА ИЛИ ХРОНИЧНА ФАЗА
Неактивна или хронична фаза е свързана с преминаването на възпалението, причинено от автоантителата на щитовидната жлеза. За съжаление, пациентите може да се задоволят с промените, които настъпват във външния им вид, тъй като те може да са леки или в някои случаи да доведат до значително обезобразяване и двойно виждане.
ЛЕЧЕНИЕ В НЕАКТИВНА ФАЗА
Целта е да се обърне внимание на промените, които може да са настъпили. Постига се с хирургично лечение като като орбитална декомпресия, смъкване на горните клепачите, с цел по-добро затваряне на клепачите , изрязване на излишната кожа на клепачите чрез блефаропластика или комбинация от всички.
ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ
Слъзните жлези произвеждат по-малко сълзи в резултат на възпаление. Много пациенти съобщават, че се чувстват така, сякаш през очите им е преминал огън. Изкуствените сълзи предлагат значително облекчение.
Много изследвания са доказали, че пушенето на цигари влошава състоянието. Ако сте пушач, една от най-важните стъпки, които можете да предприемете, е да спрете да пушите. Би било за предпочитане, ако също така се опитате да избегнете и престоя в помещения ,в които има цигарен дим/пасивно пушене/.
