ПАДНАЛ КЛЕПАЧ (ПТОЗА)

КАКВО Е ПАДНАЛ КЛЕПАЧ ?

Падналият клепач или така наречената птоза, е състояние, при което горните клепачи се спускат по-надолу от обичайното им положение. Това може да причини нежелани козметични проблеми, придавайки уморен вид. В по-тежки случаи, ако увисналият клепач покрива частично или цялото око, може да доведе до проблеми със зрението .

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ПТОЗАТА НА КЛЕПАЧИТЕ ?

Птозата може да засегне едното или и двете очи. Тя може да бъде вродена или придобита.

Вродена птоза при децата води до компенсаторно повдигане на веждите или компенсаторно повдигане на брадичката и накланяне на главата назад с цел да отворят клепачите по-добре и да виждат по-добре. Това често води до главоболие и болка във врата. Вродената птоза може да бъде лека или тежка, но ако не се лекува навреме може да доведе до трайно увреждане на зрението. Някои деца могат да имат птоза на Маркъс Гън, при която увисналият клепач се повдигат при отваряне на устата. Причината за това се дължи на необичайна нервна връзка и засяга само единия клепач. Състоянието може да засегне и възрастни пациенти и това да доведе до придобита птоза.

Придобитата птоза е обикновено възрастова, причинена от дисфункция на мускулите които повдигат клепача ,неврогенна – при парези или парализи на нервите отговорни за повдигането на клепача ,механични -дължащи се на тумори на клепача или след травма на окото, след катарактална операция или при хора носещи контактна корекция. Тежестта на състоянието варира ,като пациентите изпитват следните симптоми:

КАК ДА ДИАГНОСТИЦИРАМЕ ПТОЗА ?

Сравнете сегашния вид на клепачите с минали Ваши снимки , за да прецените дали увисването се е влошило с времето или не. Д-р Тодорова първо ще прегледа всички симптоми, които изпитвате, и ще попита за медицинската история, включително дали птозата или други мускулни заболявания се срещат в семейството. След това ще се проведе физически преглед за изследване на областта около очите. Когато се открие нещо необичайно, може да се наложи да се подложите на допълнителни диагностични тестове, като CT или MRI сканиране.

Когато се открие и мускулна слабост, лекарят може да препоръча да се подложите на кръвен тест, за да се определи дали имате миастения гравис. Това е рядко състояние, засягащо начина, по който мускулите реагират на нервни съобщения и може да засегне мускулите на клепачите, наред с други мускули на тялото.

КАК СЕ ИЗВЪРШВА ОПЕРАЦИЯТА ЗА ПТОЗА ?

Хирургията за птоза обикновено включва скъсяване на мускулите , които повдигат клепача. Ще се направи скрит разрез в естествената кожна гънка на горния клепач.

Ключовата стъпка в процедурата за лечение на увиснал клепач е идентифицирането на мускула, контролиращ повдигането на клепача, който след това се придвижва напред и се прикрепя отново към клепача. При други, по-редки форми на птоза, се извършва прикрепяне към веждите на клепача.

Хирургичната процедура за птоза обикновено се извършва под локална анестезия (обща анестезия за деца) След 1-2 седмици конците могат да бъдат отстранени.

Също така обикновено се извършва с блефаропластика на горния клепач, за да се осигури оптимален вид на горния клепач и да се подобри зрението.

КАК ДА ЛЕКУВАМЕ УВИСНАЛ КЛЕПАЧ?

В повечето случаи птозата се лекува оперативно, чрез повдигане на единия или двата клепача.

БОЛЕЗНЕНА ЛИ Е ОПЕРАЦИЯТА ЗА УВИСНАЛ КЛЕПАЧ?

Не, операцията не е болезнена. Когато упойката се инжектира в клепача, ще има леко усещане за парене за няколко секунди. По време на процедурата няма болка. След операция е вероятно да има болка/дискомфорт до 48 часа, но болкоуспокояващите без рецепта могат да ви помогнат.

КАКЪВ ТИП АНЕСТЕЗИЯ СЕ ИЗПОЛЗВА ПРИ ОПЕРАЦИЯТА НА ПТОЗА?

Възрастни, подложени на операция за паднали клепачи, обикновено получават локална упойка и ще бъдат будни по време на процедурата. Това позволява на хирурга да прецени по-добре позиционирането на клепача. Понякога ще се използва локална анестезия със седация При деца операцията за птоза обикновено се извършва под обща анестезия.

КОЛКО ВРЕМЕ Е ВЪЗСТАНОВЯВАНЕТО СЛЕД ОПЕРАЦИЯ НА ПТОЗА?

Периодът на възстановяване е сравнително минимален, като повечето пациенти могат да се върнат на работа скоро след това. След три месеца клепачът ще бъде напълно възстановен.

КАКВИ СА ПОЛЗИТЕ ОТ ОПЕРАЦИЯТА ЗА УВИСНАЛИ КЛЕПАЧИ ?

Подобрение на зрителното Ви поле, т.е цялостното ви качество на живот.
Премахва се напрежението в очите, болката във веждите и други симптоми.
Подобрение на козметичния външен вид ,като изглеждате по-малко уморени и подобрява симетрията на очите.

КАКВО СЕ СЛУЧВА ПО ВРЕМЕ НА СЛЕДОПЕРАТИВНИЯ ВЪЗСТАНОВИТЕЛЕН ПЕРИОД?

Възрастни, подложени на операция за паднали клепачи, обикновено получават локална упойка и ще бъдат будни по време на процедурата.

Пациентите ще могат да се приберат вкъщи няколко часа след хирургическата процедура за птоза, но децата ще трябва да останат в болницата, докато анестезията отмине. Първото нещо, което ще забележите е, че зрението Ви е замъглено. Това се дължи на много дебел антибиотичен слой мехлем, който се нанася, за да се предотврати изсушаването на очната повърхност. Ще е необходимо да използвате мехлема няколко пъти дневно,както вътре в окото,така и върху раните.

За предотвратяване на сухота в следоперативния период могат да се предписват капки изкуствена сълза.роцедурата. Това позволява на хирурга да прецени по-добре позиционирането на клепача. Понякога ще се използва локална анестезия със седация.

При деца операцията за птоза обикновено се извършва под обща анестезия.

Абсолютно нормално е умерено подуване и посиняване на кожата. Степента на подуване и посиняване се различава значително при различните пациенти.